COPD-Behandlung und Medikamente

Medikamente spielen eine Schlüsselrolle bei Ihrer COPD-Behandlung. Sie können helfen, Ihre Symptome zu verringern und Ihre Lungenfunktion zu verbessern. Die Behandlung von COPD umfasst typischerweise eine Kombination aus schnell wirkenden und langwirksamen Arzneimitteln.

Häufig verschriebene Medikamente zur Behandlung von COPD sind Inhalatoren, einschließlich:

• kurzwirksame Bronchodilatator-Inhalatoren
• langwirksame Bronchodilatator-Inhalatoren
• Kortisoninhalatoren (inhalative Kortikosteroide, ICS)

Bronchodilatatoren sind COPD-Medikamente, die helfen, die Muskulatur der Atemwege zu entspannen. Dadurch können sich die Bronchien erweitern und das Atmen wird leichter.

• Kurzwirksame Bronchodilatatoren bieten eine schnelle Linderung z. B. bei Exazerbationen.
• Langwirksame Bronchodilatatoren helfen bei der Symptomkontrolle und werden über einen längeren Zeitraum regelmäßig eingenommen.

Kurzwirksame Bronchodilatatoren sind in der Regel die ersten Arzneimittel, die bei COPD angewendet werden. Sie wirken schnell und lindern akute Atemnot und ein Engegefühl in der Brust. Ihre Wirkung klingt jedoch typischerweise nach 3 bis 6 Stunden ab.

Trotz der kurzen Wirkdauer sind kurzwirksame Bronchodilatoren wichtig für die Symptomkontrolle. Sie werden oft bei Bedarf eingesetzt, um Exazerbationen zu behandeln. Aus diesem Grund werden sie auch als Bedarfsmedikamente oder Notfallinhalatoren bezeichnet.

Langwirksame Bronchodilatatoren sind besonders vorteilhaft für Patientinnen oder Patienten, die trotz ihrer Bedarfsmedikamente regelmäßige Symptome oder Exazerbationen erleben. Sie erweitern die Atemwege normalerweise für bis zu 12 Stunden und reduzieren die Häufigkeit der COPD-Exazerbationen. Langwirksame Bronchodilatoren müssen langfristig jeden Tag eingenommen werden, selbst wenn Sie keine Beschwerden haben.

Kortisoninhalatoren (inhalative Kortikosteroide, ICS) spielen eine spezifische Rolle in der Behandlung der COPD. Kortison kann Entzündungen im Körper reduzieren und so die Atmung erleichtern. Dies kann dazu beitragen, die Symptome von Asthma und COPD wie Keuchatmung und Kurzatmigkeit zu reduzieren. Bei COPD werden Kortisoninhalatoren nur in Kombination mit anderen Behandlungen angewendet und nur wenn sie angezeigt sind (erhöhte Bluteosinophilenwerte).

Wenn die Symptome mit Inhalatoren nicht ausreichend kontrolliert werden, können Schleimlöser und Kortisontabletten zum Einsatz kommen, wobei Kortisontabletten bei akuten Schüben eingesetzt werden.

Schleimlöser oder Mukolytika helfen dabei, den Schleim in Ihren Atemwegen zu zersetzen und zu verdünnen. Das erleichtert das Abhusten. Sie werden normalerweise bei andauerndem (chronischem) Husten eingesetzt und können auch in Tablettenform sein.

Kortisontabletten werden zur COPD-Behandlung von Schüben (Exazerbationen) verwendet. Sie reduzieren Entzündungsreaktionen im Körper wie Schwellungen und Reizungen Ihrer Atemwege. Bei Verdacht auf eine bakterielle Lungenentzündung können Antibiotika verschrieben werden.

Bei COPD sind bestimmte Impfungen besonders sinnvoll, um Infektionen vorzubeugen und Ihre Gesundheit zu schützen.

Es gibt eine Vielzahl an Behandlungsmöglichkeiten für COPD, die wirksam sein können. Halten Ihre Symptome an und lassen sie sich nicht mit Ihrer aktuellen Behandlung kontrollieren, sollten Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über weitere Therapiemöglichkeiten sprechen.

Auch Änderungen an Ihrem Lebensstil, einschließlich der Raucherentwöhnung, einer Ernährungsumstellung und Bewegung, können helfen, Ihre COPD-Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Es gibt auch nichtmedikamentöse Behandlungen für COPD. Dazu gehören:

• Lungenrehabilitation
• Langzeit-Sauerstofftherapie

Mit dem Rauchen aufzuhören ist ein wichtiger Teil des COPD-Managements, um eine Verschlechterung Ihrer Erkrankung zu verhindern.

Der Rauch einer Zigarette enthält über 7.000 Chemikalien, von denen viele schädlich sind. Diese schwächen die Abwehrmechanismen der Lunge gegen Infektionen, verengen die Luftwege, verursachen Schwellungen in den Luftröhren und zerstören Luftbläschen, was zu COPD beiträgt.

Die Verwendung anderer Tabakprodukte wie E-Zigaretten und Zigarren erhöht ebenfalls Ihr Risiko, an COPD zu erkranken und Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit zu schädigen.

Die Raucherentwöhnung bei COPD bietet Patientinnen oder Patienten langfristige Vorteile, einschließlich eines geringeren Risikos für Begleiterkrankungen wie Schlaganfall, Krebs und koronare Herzkrankheit. Zudem verbessert sich Ihre Lebensqualität.

In jedem COPD-Stadium kann die Raucherentwöhnung

• verhindern, dass Ihre Lunge weiter geschädigt wird,
• die Atmung verbessern,
• Ihren Husten reduzieren,
• das Engegefühl in der Brust vermindern,
• Atemwegsentzündungen verringern,
• die Sie möglicherweise entwickelt haben.

Die Sauerstofftherapie erhöht den Sauerstoffgehalt im Blut und kann die Atemnot reduzieren, den Energiegehalt sowie die Schlafqualität verbessern. Dafür wird dem Körper über einen Nasenschlauch (Kanüle), über eine Maske oder eine Trachealkanüle zusätzlicher Sauerstoff geliefert. Eine Trachealkanüle wird über eine Operation in die Luftröhre eingeführt.

• Diese Behandlungsoption für COPD ist nur bei niedrigen Sauerstoffwerten sinnvoll. Sie hilft nicht bei normalen Sauerstoffwerten.
• Eine Sauerstofftherapie können Sie zeitweise nutzen z. B. während des Schlafs oder beim Training. Sie können aber auch 24 Stunden am Tag zusätzlichen Sauerstoff erhalten.

Die Lungenrehabilitation ist eine umfassende nichtmedikamentöse Therapie, die Ihre Krankheitssymptome verringern und Ihre Lebensqualität verbessern soll. Dabei erhalten Sie fundiertes Wissen über Ihre COPD-Erkrankung. Zudem werden Maßnahmen kombiniert, die Ihre körperliche Gesundheit verbessern und Sie emotional unterstützen.

Normalerweise umfasst die Lungenrehabilitation 2 oder 3 wöchentliche Sitzungen, die über mehrere Wochen oder Monate hinweg stattfinden. Die Sitzungen werden sorgfältig auf Ihr Aktivitätsniveau zugeschnitten. Sie erhalten zudem Tipps oder Ratschläge zu folgenden Themen:

• Atemtechniken
• Stressbewältigung
• gesunde Ernährung
• wirksame Anwendung von Medikamenten und Inhalatoren

Wenn Sie an einer sehr schweren COPD leiden und andere Behandlungsoptionen weder Ihre Symptome lindern noch Exazerbationen verhindern, kann eine Operation sinnvoll sein. Dabei kommen verschiedene chirurgische Optionen infrage:

• Bullektomie: Dadurch werden große, beschädigte Lufträume (sogenannte Bullae) aus der Lunge entfernt.
• Lungenvolumenreduktionsoperation (LVRS): Dadurch werden etwa 30 % der geschädigten Teile der Lunge entfernt.
• Lungentransplantation: Hierbei handelt es sich um eine größere Operation, bei der die erkrankte Lunge durch eine gesunde Spenderlunge ersetzt wird. Sie wird normalerweise für Patientinnen oder Patienten mit sehr schwerer COPD in Betracht gezogen, die alle anderen Behandlungen ohne Erfolg versucht haben.

Einige dieser COPD-Behandlungen können für die Therapie im Endstadium der COPD erforderlich sein.

COPD kann sich auf viele Arten äußern, einschließlich chronischer Bronchitis und Emphysem (Zerstörung der Lungenbläschen). Heutzutage wissen wir mehr über die zugrunde liegenden Ursachen für COPD und darüber, dass bestimmte Arten chronischer Entzündungen in der Lunge die Erkrankung vorantreiben können.

Erfahren Sie mehr über COPD und Entzündungen.

Moderne Medikamente wie z. B. Biologika können bei speziellen Arten zugrunde liegender Entzündungen gezielt eingreifen und so vor Schüben (Exazerbationen) schützen. Biologika sind Medikamente, die biotechnologisch hergestellt werden. Ihre Wirkung beruht auf ihrer Präzision: So kann zum Beispiel die Wirkung der entzündungsfördernden Botenstoffe blockiert werden und so die Entzündungsreaktion im Ansatz ausbremsen. Biologika sind nur für einen Teil der Patientinnen oder Patienten geeignet, wobei die Messung der Eosinophilen im großen Blutbild eine wichtige Rolle spielt. Die Entscheidung, ob ein Biologikum sinnvoll ist, liegt bei Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt.