Vivre avec la BPCO

Stades de la BPCO

La BronchoPneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique qui entraîne un rétrécissement progressif des voies respiratoires.10 La BPCO se manifeste par les symptômes suivants : essoufflement, toux, fatigue et crachats. Elle est causée principalement par l'exposition à des substances irritantes comme la fumée de tabac, la pollution de l'air ou des expositions professionnelles à des agents chimiques.1

En plus des symptômes respiratoires chroniques, la BPCO peut provoquer des crises où les symptômes respiratoires s'aggravent. Cela signifie que vous pourriez avoir plus de difficultés à respirer, tousser davantage et produire plus de crachats.8

Cette maladie se divise en plusieurs stades selon la gravité des symptômes et des crises. En déterminant le stade de votre maladie et l’évolution de vos symptômes, votre médecin peut établir un plan de traitement adapté.1

Les 4 stades de la BPCO

Combien existe-t-il de stades pour la BPCO ? L'Initiative Mondiale pour la bronchopneumopathie chronique obstructive le « GOLD » est utilisée par les médecins pour évaluer la BPCO.

La BPCO est divisée en 4 stades selon la difficulté à respirer et les résultats de tests respiratoires (VEMS). Les symptômes s'intensifient à mesure que la maladie progresse.1,2

Pour établir le diagnostic et identifier le stade votre maladie, votre médecin vérifiera vos antécédents, vos symptômes et pourra réaliser une spirométrie mesurant le Volume Expiratoire Maximal par Seconde (VEMS). La spirométrie est un test simple qui mesure la fonction des poumons en évaluant la quantité et la vitesse de l'air expiré. Elle aide à détecter les obstructions des voies respiratoires, courantes chez les patients atteints de BPCO.9

Détecter la BPCO tôt est crucial pour ralentir la progression de la maladie.3

Stade 1 :

Le VEMS est ≥ à 80 % de la valeur normale.1

Stade 2 :

Le VEMS se situe entre 50 % et 80 % de la valeur normale.1

Stade 3 :
Le VEMS se situe entre 30 % et 50 % de la valeur normale.1

Stade 4 :
Le VEMS est < 30 % de la valeur normale.1

Les symptômes de la BPCO

Les symptômes de la BPCO varient d'une personne à l'autre et peuvent s’aggraver avec le temps. Ils incluent:

  • Essoufflement : vous avez du mal à respirer, par exemple en marchant ou en montant des escaliers.
  • Toux persistante : vous toussez souvent,
  • Crachats : vous avez des glaires (mucus) qui remontent lorsque vous toussez.
  • Fatigue : vous vous sentez souvent épuisé, même après des efforts légers.

L’évolution et l’intensité de ces symptômes peuvent différer d’un patient à l’autre. Il est essentiel de consulter votre médecin pour une évaluation adaptée et un suivi personnalisé.1

Un homme âgé assis sur un canapé beige dans un salon éclairé, portant un pull jaune et un pantalon foncé, souriant.

Espérance de vie

La BPCO est une maladie grave et progressive qui peut impacter l'espérance de vie.

L'espérance de vie des personnes atteintes de la BPCO dépend de plusieurs facteurs tels que les symptômes, l'âge, l'état de santé, le statut tabagique et l'évolution de la maladie.6,7

L’indice BODE

Le BODE est un indice fréquemment utilisé par les médecins afin de prédire le risque de décès chez les patients atteints de BPCO, dont l’acronyme signifie :

  • (B) Indice de Masse Corporelle (IMC) mesure le poids par rapport à la taille pour estimer la graisse corporelle et identifier des problèmes de poids liés à la BPCO.
  • (O) Obstruction des voies respiratoires : Évalue la difficulté à respirer en mesurant le blocage des voies respiratoires.
  • (D) Essoufflement : mesure la difficulté à respirer au quotidien.
  • (E) Capacité d'exercice : évalue l'endurance physique, mesurée par la distance de marche parcourue en 6 minutes.

Le score BODE va de 0 à 10.11

Même si les outils d'évaluation comme le VEMS et le BODE sont pertinents, ils ne fournissent que des estimations et ne peuvent pas prédire précisément la durée de vie ou l’impact sur la qualité de vie.12

Vivre avec la BPCO

Quels autres problèmes de santé peuvent être associés à la BPCO ?

Les personnes atteintes de BPCO peuvent avoir d’autres maladies, qu’on appelle des « comorbidités ». Les personnes atteintes de BPCO peuvent souvent avoir des comorbidités telles que des maladies cardiovasculaires, du diabète et de la fibrose pulmonaire. Ces comorbidités peuvent toucher divers organes et fonctions, comme le métabolisme, les muscles, le cœur, le système digestif, ainsi que la santé mentale (anxiété, dépression).10

Il est important de consulter régulièrement votre médecin pour surveiller l’évolution des symptômes BPCO, ainsi que pour vérifier la présence éventuelle d'autres pathologies pour garantir une prise en charge complète et adaptée à votre situation.


Peut-on ralentir la progression de la BPCO ?

La BPCO est une maladie respiratoire progressive et irréversible qui peut s’aggraver avec le temps. Ses symptômes évoluent progressivement et des exacerbations peuvent survenir. 10

Une prise en charge adaptée incluant une réduction des symptômes et la prévention des crises associées permet de ralentir la progression de la maladie.1

Un suivi régulier de vos symptômes est essentiel pour adapter votre prise en charge. Vous pouvez utiliser le Journal de Suivi des Symptômes afin de noter leur évolution. Partagez-le avec votre médecin lors de vos consultations : cela l’aidera à détecter d’éventuels changements.

Un père et sa fille jardinent ensemble, entourés de plantes et de fleurs violettes.

Mode de vie et BPCO

Pour ralentir la progression de la BPCO et éviter son aggravation, il est essentiel d’arrêter de fumer. Votre médecin pourra vous accompagner et vous conseiller tout au long de ce processus.6

L'activité physique est une composante essentielle de la prise en charge de cette maladie, offrant de nombreux bénéfices : réduction des symptômes, amélioration de la qualité de vie et meilleure tolérance à l'effort. Votre médecin pourra évaluer votre capacité physique et vous prescrire une activité adaptée ou un programme de réadaptation respiratoire si nécessaire. 6


Adopter une alimentation variée et équilibrée aide à rester en bonne santé et à préserver son énergie. Il est important de manger trois repas complets par jour et de privilégier des aliments riches en protéines, bons gras et vitamines, tout en limitant le sel, l’alcool et les aliments transformés. Si vous avez des difficultés à manger, pensez à fractionner vos repas pour éviter la perte de poids et maintenir votre force musculaire. Buvez régulièrement et évitez les cuissons qui dégagent trop de fumée (tels que barbecue), pour un meilleur confort respiratoire et digestif. 13

Adapter certaines habitudes dans votre quotidien peut contribuer à mieux gérer la maladie.

Ressources

Faites le test de contrôle de la BPCO maintenant : il vous permettra d’évaluer si votre BPCO est contrôlée. Vous pourrez télécharger votre résultat et en discuter avec votre médecin.

Vous pouvez également télécharger le journal de suivi des symptômes, pour identifier toute évolution de vos symptômes et partager votre journal lors de votre prochaine consultation avec votre médecin.

Abréviations

BODE , Body mass index, airflow Obstruction, Dyspnea and Exercise capacity; CT, Tomodensitométrie; GOLD, Initiative Mondiale pour la Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique ; VEMS, Volume Expiratoire Maximal par Seconde

Références

  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. COPD diagnosis, management and prevention. 2025 Report. GOLD. https://goldcopd.org/2025-gold-report/. Consulté en Janvier 2025.
  2. American Lung Association. Early Warning Signs of COPD Lung.org. ; 2024 [cited 2024 Jun 7]. Disponible sur: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-diseaselookup/ copd/symptoms-diagnosis/early-warning-signs. Consulté en Janvier 2025.
  3. Agarwal AK, Raja A, Brown BD. Chronic Obstructive Pulmonary Dise?ase. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Aug 7.
  4. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Life expectancy and years of life lost in chronic obstructive pulmonary disease: findings from the NHANES III Follow-up Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:137-48.
  5. Li CL, Lin MH, Chen PS, Tsai YC, Shen LS, Kuo HC, Liu SF. Using the BODE Index and Comorbidities to Predict Health Utilization Resources in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:389-95.
  6. Ameli. Vivre avec une BPCO https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/bpco-bronchite-chronique/vivre-bpco. Consulté en février 2025
  7. Global Allergy and Airways Patient Platform. "COPD Life Expectancy." GAAPP. https://fr.gaapp.org/diseases/copd/copd-life-expectancy/ Consulté en février 2025
  8. Prevent COPD Exacerbations or Flare Ups. American Lung Association. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/livingwith-copd/prevent-flare-ups. Consulté en mai 2024.
  9. European Lung Foundation. "Testez votre souffle : la spirométrie." https://europeanlung.org/fr/information-hub/lung-tests-and-procedures/testez-votre-souffle-la-spirometrie/ Consulté en février 2025
  10. Inserm. "Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)." https://www.inserm.fr/dossier/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-bpco/ Consulté en février 2025
  11. Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350:1005–1012. doi:10.1056/NEJMoa021322
  12. Brat K, et al. Prognostic Properties of the GOLD 2023 Classification System. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023 Apr 20;18:661-667. doi: 10.2147/COPD.S410372. PMID: 37114105; PMCID: PMC10126720.
  13. HAS : Haute Autorité de Santé. (2020). Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : guide du parcours de soins. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-01/app_323_guide_bpco_actu_2019_vf.pdf (Consulté en mars 2025).