Não é um paciente real. Imagem criada com Inteligência Artifical.
As crises na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), também conhecidas como exacerbações, são caracterizadas por um agravamento súbito (agudo) dos sintomas respiratórios. As crises da DPOC podem acelerar a progressão da doença, associar ao surgimento ou agravar comorbidades e o bem-estar das pessoas que vivem com a doença1.
Uma crise ou exacerbação aguda da DPOC é uma piora súbita e sustentada dos sintomas fora do seu estado estável habitual. As crises podem durar dias ou até semanas e podem necessitar de tratamento com antibióticos, corticoides ou até mesmo levar à hospitalização2.
Quando as pessoas com DPOC passam por uma crise, há um aumento no risco de crises futuras1. Se você tiver crises frequentes durante um plano de tratamento, isso significa que sua DPOC não está controlada1. “Frequente” é geralmente definido como duas ou mais crises por ano3.
Crises ou exacerbações agudas da DPOC podem ser desencadeadas por uma série de fatores, incluindo infecções do trato respiratório (mais comumente rinovírus ou pelo vírus da gripe/ influenza) e fatores ambientais, como poluição do ar4.
Uma das causas mais comuns de crise da DPOC é decorrente de infecção nos pulmões ou nas vias aéreas. Os pulmões reagem a infecções ou substâncias irritantes desenvolvendo uma inflamação. Isso, por sua vez, faz com que as vias aéreas se estreitem devido à rigidez muscular, o edema dos brônquios (inchaço) e a produção de muco4.
Outros fatores também podem contribuir para a crise, como o agravamento de doenças não respiratórias como o tromboembolismo pulmonar (coágulo sanguíneo)4.
Certos fatores de risco, como genética, tabagismo, idade e condições subjacentes, como pressão alta, estão associados a uma maior probabilidade de sofrer crises da DPOC5,6. Se você suspeita que pode estar em maior risco de crise, é importante compartilhar com seu médico.
As crises da DPOC podem surgir muito rapidamente e levar a piora dos sinais e sintomas usuais da DPOC. Os sintomas mais comuns de uma crise da DPOC podem incluir1,7:
Outros sintomas de crises da DPOC podem incluir7:
Estar ciente dos sintomas associados à uma crise da DPOC é importante para que você possa procurar atendimento médico imediato e evitar complicações adicionais8.
Outras condições como pneumonia, diabetes, doenças cardíacas (ex. Insuficiência cardíaca, angina pectoris, etc) e câncer de pulmão podem estar associadas à crises da DPOC4,5.
Essas condições podem se desenvolver devido ao agravamento de sintomas respiratórios que se assemelham às crises. Portanto, seu médico pode testar você para descartar essas outras doenças crônicas antes de fazer um diagnóstico de uma crise da DPOC5,7.
Crises da DPOC são tipicamente diagnosticadas com base em sinais e sintomas clínicos. Exames laboratoriais, incluindo exames de sangue e de imagem, podem ser realizados para avaliar a gravidade da crise e descartar outras causas5,9.
Questionários também são úteis na avaliação dos sintomas da crise da DPOC e mensurar o seu impacto na vida diária dos pacientes. Mudanças nas pontuações ao longo do tempo podem ajudar seu médico a monitorar a progressão da doença e detectar Crises precocemente10.
Mantenha um registro claro de suas crises para mostrar ao seu médico, incluindo a duração, os sintomas e a gravidade de cada uma. Seu médico pode usar "leve", "moderada" e "grave" ao falar sobre a gravidade das crises.
Os objetivos do tratamento geralmente são reduzir o impacto da crise e evitar que futuros casos aconteçam5.
A DPOC é normalmente tratada com uma combinação de medicamentos, bem como recomendações sobre mudanças no estilo de vida e outras abordagens não medicamentosas5,9. Saiba mais sobre as diferentes opções de tratamento da DPOC.
As crises da DPOC geralmente podem ser tratadas por um dos tratamentos abaixo ou por uma combinação deles5,9:
Para crises ou exacerbações graves da DPOC, a oxigenoterapia em casa ou em um hospital pode ser necessária para pessoas com baixos níveis de oxigênio no sangue.5,10 Se seus sintomas forem muito graves, envolvendo parada cardíaca ou respiratória, pode ser necessário o uso de ventilação acessória não invasiva (VNI) ou de ventilação mecânica.5,11
Se você tiver crises da DPOC persistentes, é importante seu médico(a) reavaliar o seu tratamento inalatório, o tipo de dispositivo inalatório que está sendo usado, outros diagnósticos diferenciais e pensar na necessidade de modificar o seu tratamento e/ou adicionar outras terapias como, por exemplo, medicamentos biológicos.5
Você pode fazer um "plano de ação" com seu médico, que geralmente contém um pacote emergencial com medicamentos, incluindo comprimidos de corticoides ou antibióticos, ou até mesmo com ambos, para você ter em casa8.
Seu médico ou enfermeiro deve rever regularmente a eficácia do seu plano de ação e do pacote emergencial, e você deve informá-lo se seus sintomas de Crise não melhorarem após o início do tratamento emergencial.
Esses tratamentos funcionam para muitas pessoas, mas para pacientes cujas crises da DPOC são frequentes, pode ser necessária uma mudança no plano de tratamento4,5.
As crises da DPOC podem ser fatais, especialmente se não forem tratadas de forma rápida e eficaz. Elas podem levar à piora da função pulmonar e ao aumento do tempo de internação. Crises graves da DPOC podem exigir cuidados médicos emergenciais4,5.
Se você tem uma DPOC, é importante procurar atendimento médico imediatamente se sentir piora dos sintomas durante uma Crise. Isso ajudará a prevenir possíveis complicações e poderá garantir o gerenciamento adequado da sua condição.
Após uma crise da DPOC, geralmente leva uma semana para que seus pulmões voltem ao normal e a inflamação diminua. Durante esse período, os sintomas geralmente mostram sinais de melhora2. No entanto, o tempo de recuperação depende da gravidade da crise e do estado de acometimento do paciente2.